ระยะหลังรู้สึกว่า การใช้งานในระบบ OPD มีอาการหน่วงเป็นพักๆ

สังเกต ว่ามีการเรียกใช้ตาราง opdscreen ค่อนข้างบ่อย ตารางนี้ใหญ่พอสมควร หลายล้าน records นอกจากการเรียกดู และ update จากจุดคัดกรองแล้ว ยังมีการ update จากผล lab (lab link) ด้วย บางครั้งเห็นการรอคอยการ update ผล lab บ่อยมากขึ้น

ไม่ทราบว่า จะพอมีวิธีแก้ปัญหาในอนาคต สำหรับรพ.ขนาดใหญ่ เกี่ยวกับปัญหา ตารางที่โตขึ้นทุกวัน จริงๆ ยังมีอีกหลายตาราง เช่น ovst,ovstdiag,lab_order,lab_head,..... 

หรืออาจจะมีตารางที่แยกข้อมูลเก็บ คล้ายกับ opitemrece_arc  น่าจะพอลดปัญหา

ขอบคุณมากครับ
 

เพื่อเป็นประโยชน์ช่วงนี้ไปก่อนครับ

54.11.2

จริงๆ เจอปัญหานี้นานแล้ว แต่ไม่รู้เกิดจากอะไร รพ.อื่นเจอหรือเปล่าไม่ทราบครับ

1.  กรณี ผป.ที่ฝากท้อง ANC ที่รพ.เรา มีประวัติรับบริการ ANC  เวลามาคลอด ระบบห้องคลอด จะดึงผล Lab ANC มาให้อัตโนมัติ  และถูกต้องทุกรายการ   แต่ปัญหาเกิดขึ้น กรณีผป.ที่ไม่มีประวัติ ANC ที่รพ.เรา มาถึงก็มาคลอดเลย  เวลาลงทะเบียนห้องคลอด ระบบก็ไปดึงผล Lab ANC ของใครก็ไม่ทราบมาใส่ให้อัตโนมัติ  สังเกตุพบว่า เป็นค่าเดิมเดียวกันทุกราย (ผล Lab เหมือนกันในทุกรายที่ไม่ได้ ANC)

เปิดดู SQL trace น่าจะมาจาก คำสั่ง พวกนี้ครับ

Date Time   Type   Exec Time   SQL Text

54-11-08 15:26:45.562   SQL    0   select l1.lab_order_result  from lab_order l1,lab_head l2  where l1.lab_order_number = l2.lab_order_number  and l2.confirm_report='Y'  and l2.order_date >= '2010-11-23'  and l1.lab_items_code = 74 and l1.lab_order_result<>''  and (l2.batch_number is null  or l2.batch_number=0 or l2.batch_number=1)  order by l2.lab_order_number desc limit 1

54-11-08 15:26:45.562   SQL    0   select l1.lab_order_result  from lab_order l1,lab_head l2  where l1.lab_order_number = l2.lab_order_number  and l2.confirm_report='Y'  and l2.order_date >= '2010-11-23'  and l1.lab_items_code = 74 and l1.lab_order_result<>''  and (l2.batch_number is null  or l2.batch_number=0 or l2.batch_number=1)  order by l2.lab_order_number desc limit 1

54-11-08 15:26:45.546   SQL    93   select l1.lab_order_result  from lab_order l1,lab_head l2  where l1.lab_order_number = l2.lab_order_number  and l2.confirm_report='Y'  and l2.order_date >= '2010-11-23'  and l1.lab_items_code = 4 and l1.lab_order_result<>''  and (l2.batch_number=2)  order by l2.lab_order_number desc limit 1

54-11-08 15:26:45.437   SQL    0   select l1.lab_order_result  from lab_order l1,lab_head l2  where l1.lab_order_number = l2.lab_order_number  and l2.confirm_report='Y'  and l2.order_date >= '2010-11-23'  and l1.lab_items_code = 4 and l1.lab_order_result<>''  and (l2.batch_number is null  or l2.batch_number=0 or l2.batch_number=1)  order by l2.lab_order_number desc limit 1



ดึงผล Lab มาเป็นชุดเลย โดยที่ผป.เพิ่งมารพ.ครั้งแรก แต่ก็มีผลมาเรียบร้อย  ทำให้เกิดความผิดพลาดได้ ถ้าพยาบาลไม่สังเกตุ บันทึกไปเลย


2. กรณีดังกล่าว ถ้าพยาบาลตรวจสอบพบ แล้วเข้าไปลบข้อมูลออก (ให้ว่างๆ) บันทึกเสร็จ พอเรียกมาดูอีกครั้ง ก็ไปดึงข้อมูลเดิมที่ผิดมาเหมือนเดิมอีก  ยกเว้น ต้องใส่ข้อความอื่นๆ เช่น ไม่ได้ตรวจ หรือ N หรือ No .....  เข้าไป (ห้ามว่าง) ถึงจะบันทึกข้อมูลดังกล่าวให้   

จริงๆ ในหน้าต่างดังกล่าว ลักษณะคล้าย combo box แต่กดไม่มีให้เลือก



รบกวน อ.ช่วยตรวจสอบด้วยครับ

 

up structure ==> 54.10.27 

ระบบห้องตรวจแพทย์ มักจะขึ้นหน้าต่าง pop up error บ่อยครั้ง  ตามภาพครับ

เป็นตอนเรียกดูประวัติเดิม F2 เวลากดดูแต่ละ visit จะขึ้น pop up error ดังกล่าว

 

ขอแจ้งปัญหาที่เพิ่งพบ (ไม่ทราบว่า เกิดนานหรือยัง)  เกี่ยวกับการสั่งยาในระบบ ER

ปกติไม่ได้ใช้ Dispense mode ครับ ใช้ drugusage แบบเดิมๆ

  กรณี เมื่อแพทย์สั่งยาในหน้าจอระบบแพทย์ปกติ (ไม่ใช้ dispense) ก็บันทึกวิธีใช้ยาปกติครับ  แต่หลังจากที่พยาบาล ER บันทึกข้อมูลหัตถการย้อนหลัง (หลังจากแพทย์บันทึกแล้ว) หรือบันทึกรายละเอียดของ ER ให้ครบแล้วบันทึก  โปรแกรม HOSxP จะไปสร้าง drugusage รายการใหม่ให้ (โดยเราหรือ admin ไม่รู้ตัว) และแก้ไขรายการสั่งยารายการนั้น ให้เปลี่ยนวิธีใช้ยาเป็น วิธีใหม่ด้วยเลย (ตามภาพครับ)   จนท.ห้องยางงครับ ว่าวิธีใช้ยานี้มาจากไหน  ลองดูใน sql trace ก็ไม่มีคำสั่ง insert to drugusage เลย  ยิ่งงงเข้าไปอีกครับ

  ปัญหาเกิดเพราะแพทย์มาเรียกดูรายการยา ย้อนหลัง remed แพทย์งงอีกครับ ใครสั่งวิธีใช้ยานี้เพราะตอนพิมพ์ opd card ก็ปกติดี  ดูใน EMR ก็เปลี่ยนวิธีใช้ยาแล้ว

ข้อเสนอแนะ

  กรณีที่รพ.ไม่ได้ใช้ dispense mode  ==>  โปรแกรมไม่ต้องเพิ่ม drugusage ใหม่อัตโนมัติ  และไม่ต้องไปแก้ไขวิธีใช้ยาที่แพทย์บันทึกไปก่อนแล้ว  เพราะพยาบาล ER แค่บันทึกรายการอื่นไม่เกี่ยวกับยา แต่ระบบไปแก้ไขวิธีใช้ยาให้โดยไม่รู้ตัว

  ได้ลองพิมพ์วิธีใช้ dispense mode ในระบบ ER  พบว่า แค่เราพิมพ์ชื่อยา และวิธีใช้ dispense แล้วกด เพิ่มรายการยาลงไปด้านล่าง  (ยังไม่ได้กดบันทึก)  โปรแกรมก็ไปเพิ่ม drugusage ใหม่ให้เรียบร้อยเช่นเดียวกันครับ  ==> ยกเลิกได้มั๊ยครับ (ไม่รู้ว่ามีผลกระทบต่อรพ.ที่ใช้ dispense mode หรือเปล่า  แต่มีผลกระทบต่อรพ.ที่ไม่ได้ใช้แน่ๆครับ)

ข้อสังเกต
   ที่ ER ใช้ 3.53.9.3 มาประมาณ 2-3 เดือนแล้ว แต่ไม่เจอปัญหานี้ (หรือไม่ได้สังเกต)  แต่2-3 อาทิตย์ที่ผ่านมาพบบ่อยมาก  เป็นหลังจากที่รพ.ได้เพิ่มข้อมูล opi_time_ode , opi_usage_code,opi_dose  น่าจะเกี่ยวข้องกัน ไม่มากก็น้อย 

ขอบคุณมากครับ

 

ปัญหาที่ 1 คือ ตั้งแต่ up เป็น 53.12.21 ในฐานจริง ทำให้ไม่สามารถ scan เอกสารใน EMR ได้  ตามที่ท่าน Neo28 แจ้งไว้  http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=18921.30
...... ดูจาก  คำสั่งตอน upgrade มีการปรับที่ตาราง patient_opd_scan และ patient_ipd_scan 

Update primary key on table patient_ipd_scan Done.
alter table tmp_pk  rename to `patient_ipd_scan`
drop table `patient_ipd_scan`
Made permanent change on table patient_ipd_scan
Create temp primary key table from patient_ipd_scan
Update primary key on table patient_opd_scan Done.
alter table tmp_pk  rename to `patient_opd_scan`
drop table `patient_opd_scan`
Made permanent change on table patient_opd_scan
Create temp primary key table from patient_opd_scan

น่าจะทำให้เกิดปัญหา  ขอวิธีแก้ไขเฉพาะหน้าด้วยครับ เพราะตอนนี้  scan ไม่ได้เลยแม้จะถอยกลับไป version เดิม

ปัญหาที่ 2 คือ ตารางนี้มีขนาดใหญ่มากครับ ใหญ่ที่สุด จะทำยังไงได้บ้างครับ  เช่น resize file pdf หรือทำ _arc

 

เห็นมาตั้งแต่ 3.53.12.7  สอบถามหน่อยครับ ว่าเกี่ยวกับอะไร

 

3.53.7.20

ตอนนี้เริ่มทำรายงาน workload ของจนท.ที่บันทึกใบสั่งยา  พบปัญหาในกรณี ยากลับบ้าน 

-- ดึงข้อมูลจากตาราง pq_ipdorder   พบว่าไม่มีการบันทึก ใบสั่งยาที่เป็น  HM

-- ตาราง pq_ipdorder  กับ pq_rxorder ต่างกันอย่างไรครับ 

-- พอไปดูในตาราง opitemrece  ฟิลด์ staff  ว่างอยู่  ไม่ทราบว่า เตรียมไว้บันทึก staff คนไหนครับ  คนบันทึกใบสั่งยา หรือ คนจัดยา คนจ่ายยา คนตรวจสอบ  หรือใครครับ

-- กรณี ใบสั่งยาใบแรก ของ AN นี้  เราสามารถแยกจากใบสั่งยาอื่นๆ ได้หรือไม่ครับ

-- ระบบ บันทึกชื่อจนท.ผู้บันทึก,แก้ไข,ลบ current profile ไว้หรือเปล่าครับ  คิดว่าน่าจะจัดเก็บ

ขอบคุณมากครับ

จากการประชุมแพทย์ ได้ข้อเสนอแนะ เกี่ยวกับการใช้หน้าจอระบุเหตุผลยา NED 2 ประเด็น ครับ

...1. ยานอกบัญชี ส่วนใหญ่ เป็นยาเกี่ยวกับโรคเรื้อรัง เช่น ยาเบาหวาน ความดัน ยาต้อหิน ยา......  เหตุผลในการสั่งยา NED ตัวนี้ ก็เป็นเหตุผลเดียวกันในทุกครั้งที่มีการสั่งให้ผป.รายนั้นๆ

... ข้อเสนอแนะ :  น่าจะแสดงเหตุผลเดิมในการให้ยา NED ของผป.รายนี้ มาให้ก่อน (คล้าย remed)
...         น่าจะเพิ่ม field ที่เก็บ  HN  ในตาราง ovst_pres_ned   เพื่อไว้อ้างอิงผป.
...         เวลาที่มีการสั่งยา icode เดิมอีก ใน HN เดิม ให้นำเหตุผล ครั้งสุดท้ายที่เคยสั่งมาแสดงใน combo box

...2. ควรจะพิมพ์เหตุผลในการสั่งยา NED ลงใน OPD card ด้วย  เพื่อความสมบูรณ์ของเวชระเบียน และรองรับการตรวจสอบจาก กบก

... ข้อเสนอแนะ :  หน้าต่างที่ให้ระบุเหตุผลในการสั่งยา NED  น่าจะ pop up ขึ้นมาก่อนที่จะมีการบันทึกการรักษาและพิมพ์ sticker + OPD card   เพื่อที่จะได้มีการบันทึกข้อมู่ลเข้าไปในตาราง ovst_pres_ned ก่อน  เวลาที่บันทึกการรักษาเสร็จ จะได้พิมพ์เหตุผลใน OPD card ด้วยเลย

ขอบคุณมากครับ
 

การปรับรหัสแพทย์จาก 2 หลัก เป็น 3 หลัก  ทำงานได้ดี แต่ไม่ครบครับ

โดยจะปรับในทุกตาราง ทุกฟิล์ด ที่ชื่อ doctor

แต่ยังมีอีกหลายฟิล์ดในหลายตารางที่ไม่ได้ใช้ชื่อฟิล์ด doctor  ทำให้ไม่ได้รับการปรับรหัสเป็นรหัสใหม่ให้  เช่น ในตารางเกี่ยวกับระบบวิสัญญี   มี doctor2, doctor3 , control_doctor,....  (ในตารางอื่น ไม่ได้ตรวจสอบครับ  เช่น ตาราง รคส.แพทย์ที่สั่งยาผป.นอก)

รบกวน อ.MN ตรวจสอบด้วยครับ

ขอบคุณมากครับ

 

ทางสปสช.เริ่มตรวจ ตาราง proced  ด้วยรหัสหัตถการ ICD10TM แล้ว

และทางสนย.ตรวจด้วย ICD10TM ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2553  (ไม่รู้จะย้อนหลังไปทำไม)

รบกวน อ.MN ช่วยดูเรื่องนี้ด้วยครับ

..ทำอย่างไร ถึงจะปรับรายการใน er_oper_code ให้มีรหัสใหม่ได้ ไม่ยากนัก สำหรับจนท.สอ.ที่ไม่ใช่ admin

ขอบคุณมากครับ

 

รายการเหตุผลที่ใช่บ่อยๆ ของแพทย์แต่ละคนไว้ในตาราง ovst_presc_ned_reason

ขออนุญาต ยกประเด็น สำหรับความเห็นเกี่ยวกับ เหตุผลที่ใช้ยานอกบัญชี 

โดยตอนนี้ โปรแกรมให้กำหนดในตารางนี้ โดยขึ้นกับ doctor แต่ละคน

ผมคิดว่า อาจจะเกิดความไม่สะดวกในการทำงานนัก  เช่น

• ต้องใส่เหตุผลสำหรับแพทย์ทีละคน คนละหลายเหตุผล  ในรพช.หรือรพ.ที่มีแพทย์ไม่มากนัก น่าจะไม่เป็นปัญหามากนัก  แค่ admin สอบถามแพทย์ทีละคนว่าอยากมีเหตุผลอะไรบ้าง  แล้วมาเพิ่มในตารางนี้  แต่สำหรับรพ.ที่มีแพทย์จำนวนมาก รพ.มะการักษ์อยู่กลางๆ ครับ แพทย์ประมาณ 30 คน  คนละ 10 เหตุผล  และแพทย์ Intern หมุนเวียนทุกปี ต้องมาเพิ่มในตารางนี้ทุกปี  ถ้ารพศ.ที่มีแพทย์เกินร้อย admin คงลำบากครับ
• เป็นไปได้มั๊ยครับ ที่เหตุผลจะขึ้นกับ drugitem มากกว่า doctor  และให้เภสัชเพิ่มเหตุผลที่ตกลงกันในรพ.ว่ายานอกบัญชีตัวนี้ ควรมีเหตุผลใด จ่ายได้บ้าง 

ขอบคุณมากครับ
 

ลองปรับดูนะครับ  เขียนไว้นานแล้ว  พอจะดูได้ แทนสมุดลงทะเบียนที่จนท.เคยลงไว้

มีอาการนี้มานานแล้วครับ จนถึง ปัจจุบัน ก็ยังพบอยู่ 

เมื่อเปิด Patient EMR เลื่อนลงมาดู ตอนแรกไม่พบปัญหา แต่พอเลื่อนลงมาสักพัก จะมี pop up windows error ดังภาพ ครับ  ===>  INVCds:Field 'sp_use' not found   

ทางห้องบัตร แจ้งมาครับ  (ใช้ ver 3.53.1.5b)

พบปัญหา  ในผป.เก่า  ที่ยังไม่เคยบันทึกเลข cid   ในภาพตัวอย่าง ดูแล้วยังไม่มี cid

แต่เวลาที่เราเข้า ลงทะเบียนผู้ปวยนอก  เพื่อเรียกมาแก้ไขข้อมูล  โดยค้นหาจาก HN  จะพบว่า ผป.มีเลข CID แล้ว  (แต่ความจริงเป็นเลขของผป.รายอื่น ไม่รู้เหมือนกันว่ามาจากรายไหน)   ถ้าจนท.บันทึก  จะมีหน้าต่างเตือนว่าเลขบัตรประชาชน ซ้ำกับรายอื่นอยู่  จะบันทึกหรือไม่   

ถ้าจนท.ระมัดระวัง  จะยังไม่บันทึก  แต่หาข้อมูลเพิ่มก่อน  แต่ถ้าจนท.ไม่สนใจ กด yes บันทึกไปเลย ทำให้ข้อมูลใน patient มี 2 cid 

สงสัย ครับ ว่า เลข cid ที่มาแสดงของคนอื่นนี้ มาได้ยังไงครับ  งงงงงงงงง  หาสาเหตุไม่เจอครับ

ขอบคุณมากครับ

 

3.53.1.14

  ปกติ จนท.งานระบาด ก็ใช้งานระบบรายงาน 506 มาตลอด ไม่ได้แจ้งปัญหาการใช้งาน  แต่ดูสถิติแปลกๆ คือ กลุ่ม 02 อุจจาระร่วงค่อนข้างมาก  พอมาดูรายละเอียด แต่ละราย พบ ผิดปกติ ดังนี้

   .... ผป.เบาหวาน มารับยาตามนัด แต่พอค้นหาผป.ในระบบ 506 ก็มาแสดงด้วย และจัดกลุ่มเป็น 02   ย้อนไปดู EMR แพทย์ก็สรุป Dx : E149 ถูกต้อง    กลับไปดูที่รหัส 506  ก็ไม่ผิดปกติ     
   ..... บางรายเป็นเด็ก มา Admit ครั้งที่แล้ว 7 วัน ด้วยเรื่องถ่ายท้อง  แต่วันนี้มาตรวจตามนัด  แพทย์ Dx เป็น Z0...   แต่พอค้นผป. 506 กลับมารายงานเป็น กลุ่ม 02 อีก

     อีกปัญหาคือ พอตรวจสอบพบว่า จัดกลุ่มไม่ถูกต้อง  อยากจะลบรายการออก  แต่พอ ยืนยันจะลบเรียบร้อย  ==> ไม่มีอะไรเกิดขึ้น  ดูจาก SQL Trace ก็ไม่มีคำสั่ง delete

     ไม่ทราบว่า รพ.อื่นพบปัญหานี้หรือเปล่าครับ   ไม่รู้ว่า เป็น Bug หรือ ทำงานผิดขั้นตอน ตรงไหน
 

ลองทายกันดู       

http://bizinformation.org/th/www.hosxp.net

1.ในบัญชี 1  ทะเบียนโรคเรื้อรัง   อยากให้มีการเพิ่มช่องเก็บข้อมูล ปีพ.ศ.ที่เริ่มเป็น  (ตอนนี้มีแค่ วันขึ้นทะเบียน)  เหมือนในคลินิคพิเศษ ของ HOSxP ระบบผู้ป่วยนอก

2.สถานะ ในทะเบียนโรคเรื้อรัง  มีแค่ 3 สถานะ  แต่ใน code ของสนย. ( typedis ) มี 7 รหัส  ซึ่งหมายถึง ประเภทจำหน่าย หรือ สถานะของผู้ป่วยที่ทราบผลหลังสุด  น่าจะรวมทั้ง clinic_member_status_id และ chronic_discharge_status_id    ไม่ทราบว่า อ.MN ส่งออก ด้วย field ไหนครับ

กรณีที่ใบสั่งยาผู้ป่วยใน (Medication profile)  บันทึก แต่เลือก ไม่สร้าง profile

จะมีการ insert เข้าใน ipd_mar แต่ไม่มี drugusage

ถ้าไม่เลือก  ไม่สร้าง profile ==>  จะมี drugusage ครบครับ

กำลังทำรายงานของทันตกรรม

พบปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับ การแบ่งกลุ่มอายุผป.  คือ ใน dtmain  จะมีฟิลด์ vstage ให้ (อายุ หน่วยเป็น ปี)  สะดวกดีครับ  ไม่ต้องเชื่อม เอา age_y จาก vn_stat

แต่พบว่า ในหญิงตั้งครรภ์ ที่บันทึกในบัญชี 2 ==> ทันตกรรม  จะมีการเพิ่มข้อมูลใน dtmain แต่ขาดข้อมูล vstage ครับ

ขอบคุณมากครับ
 

3.9.12

1.  ในระบบห้องผ่าตัด ==> ข้อมูล set ผ๋าตัด  ==> ตำแหน่งผ่าตัด  และ ด้าน   ไม่สามารถแก้ไขให้ต่างกันได้  เมื่อมีการแก้ไขช่องใด  อีกช่องจะเปลี่ยนกลับไปเหมือนกันครับ  ทำให้ลงข้อมูลไม่ได้  เช่น 
ทำผ่าตัด ORIF   
         ตำแหน่งผ่าตัด  :  Tibia (distal end)
         ด้าน                 :  Left

จะลงข้อมูลไม่ได้ครับ  (แต่ที่หน้าจอ set ผ่าตัดของตึกผป.ใน  ยังลงได้ปกติดีครับ)

2.  จนท.ห้องผ่าตัดและวิสัญญี ขอให้อ.MN ช่วยเพิ่มชื่อผป. HN AN  ที่แถบด้านบนให้หน่อยครับ  เพราะบางครั้งกรอกข้อมูลยังไม่เสร็จ  เปิดค้างไว้  จำไม่ได้ว่าคนไหน  ต้องกดไปดูที่หน้าแรกถึงรู้  แต่ถ้ามีชื่ออยู่ด้านบน จะได้เห็นเลยในหน้าที่ค้างอยู่ครับ

ขอบคุณมากครับ

 

เตรียมนำระบบสารบรรณมาทดลองใช้  ให้จนท.งานสารบรรณดู มีข้อเสนอแนะมาครับ

1. การส่งต่อหนังสือ ==> ระบุ ผู้รับ     ยังใช้งานไม่ได้    ไม่พบหนังสือใหม่ให้ผู้รับเห็น
   (แต่การระบุแผนก   user ทุกคนในฝ่ายสามารถดูได้)

2. พอเพิ่ม hospital_department ให้มากขึ้น (ที่รพ.มีประมาณ 8 กลุ่ม 50 กว่าหน่วยงาน)  ในหน้าต่างระบุแผนก ชื่อฝ่ายจะซ้อนกันจนไม่รู้ว่าคือฝ่ายอะไรครับ

3. ในหน้าจอรายชื่อหนังสือราชการ   น่าจะเรียงลำดับ โดยให้หนังสือที่รับ ล่าสุดไว้ด้านบน  (เก่าๆไว้ล่าง)

4. ในช่อง หน่วยงานที่ส่ง , หัวเรื่อง , เรียน , ที่เก็บเอกสาร  ปัจจุบันเป็นช่องว่างให้พิมพ์เอง  แต่เสนอว่า น่าจะสามารถเพิ่ม ข้อความที่ใช้บ่อยๆ ได้  (คล้ายๆ กับ หน้าจอคัดกรอง CC  ==> add text to database)  จะทำให้ใช้งานง่ายขึ้นมากครับ

5. อยากให้มี หน้าต่าง Popup  เตือนเวลาที่ log in เข้ามา แล้วมีหนังสือที่ยังไม่ได้อ่าน (ไม่ได้รับทราบ)  ค่า default อยู่ เปิดอ่านเลย (เผื่อกด enter เร็วๆ ไม่ได้ดู)

ขอบคุณมากครับ

สอบถามเพิ่มเติม ครับ  กรณีที่รพ.ขนาดใหญ่ จะมีกลุ่มงานหรือ ฝ่าย  แล้วมีหน่วยงานย่อยเป็นลำดับชั้น  สามารถตั้งค่าให้เวียนหนังสือเป็นลำดับชั้นอย่างไรได้ครับ

 

FreeBSd 7.2 เพื่อทำเป็น WebServer   น่าสนใจศึกษาครับ

http://www.thaibsd.com/webboard/show.php?Category=thaibsd&No=17953

เคยเจอนานแล้ว  แต่จำไม่ได้ครับว่า เกิดจากอะไร แก้ไขยังไง

 

วันนี้ up version 3.52.8.9 ให้ตึกผป.ใน เพื่อดูว่า ปัญหาการบันทึกยาช้า ดีขึ้นหรือเปล่า

ยังพบปัญหาเช่นเดิมครับ

ในผป.รายนี้นอนนาน ประมาณ 100 วัน มีรายการยาที่ active ไม่มาก แค่ 3-5 ตัว  แต่ทุกครั้งที่บันทึกใบสั่งยา ในระบบ Medication profile  จะใช้เวลานานมาก บางครั้งเกือบ 5 นาที  ถึงแม้จะสั่งแค่ สาย suction เพียง 1 เส้น

(ผป.รายอื่นที่นอนไม่นานมาก  จะไม่พบปัญหาบันทึกช้า)

ดูจาก SQL trace  พบว่ามีคำสั่ง sql  select  บางคำสั่งที่ทำงานซ้ำกันมาก หลายร้อยคำสั่ง

เช่น  select * from nondrug_charge where icode='1000023' and pttype='89'

ถึงแม้ว่าจะใช้เวลาในการรันคำสั่งนี้ไม่นาน  แต่มีจำนวนคำสั่งมากหลายร้อยบรรทัด ที่ซ้ำกันของ icode + pttype นี้ (ตามไฟล์แนบมาครับ)


ขอสอบถาม  ว่า  คำสั่งนี้ใช้สำหรับทำอะไรครับ  nondrug_charge

ไม่รู้ว่าเป็นค่าบริการที่เรียกเก็บเพิ่ม หรืออะไร  เห็นอ.อ๊อด บอกว่า เกี่ยวกับค่าบริการเพิ่ม   แต่ไม่ค่อยมีที่ไหนใช้งาน 

ถ้ารพ.ไม่ได้มีการตั้งค่าเกี่ยวกับงานนี้   น่าจะ set ให้เวลาบันทึกใบสั่งยาผป.ใน  ไม่ต้องไป run คำสั่งนี้ได้ ก็น่าจะดีครับ  เพราะ load server มากเหมือนกัน