สอบถามเกี่ยวกับการตรวจสอบรหัส ICD-10 WXY

[bbb3]

คือที่ห้องตรวจแพทย์ไม่มีการตรวจสอบนะครับ ไม่ทราบว่าต้องทำอย่างไรบ้างครับ ที่ห้องฉุกเฉินตรวจสอบปกติ แพทย์ชอบลงมาทีแต่รหัส S กะ T ไม่มีสาเหตุครับ

[sarawut_oat]

คือที่ห้องตรวจแพทย์ไม่มีการตรวจสอบนะครับ ไม่ทราบว่าต้องทำอย่างไรบ้างครับ ที่ห้องฉุกเฉินตรวจสอบปกติ แพทย์ชอบลงมาทีแต่รหัส S กะ T ไม่มีสาเหตุครับ

ต้องการให้โปรแกรมตรวจสอบรหัส icd10 xyz ทำยังไงครับขอคำแนะนำด้วย

[nahos]

พอดี มีรีเคควสมาครับว่า
อยากให้มีการตรวจสอบ รหัส S.T
ผมก็บอกไปว่าก็ตั้งไว้แล้วนะครับ ถ้าลงรหัส icd10 เป็น S,T ถ้าไม่ลง v w x y   จะบันทึกไม่ได้

พยาบาลเขาก็แย้งมาว่าบันทึกได้ เพราะเค้าต้องตามมาแก้ icd10 ลง icd10  v w x y  เยอะมาก

ก็เลยลองทดสอบดูพบว่า

ถ้าเป็นรหัส S จะเตือน และไม่ยอมให้บันทึก หากไม่ลง v w x y 
แต่รหัส T ไม่เตือนครับ

ขอรบกวน อาจารย์ MN ช่วยเพิ่มให้ถ้าลง icd10 เป็น T ถ้าไม่ลง  vwxy  ไม่ให้บันทึกด้วยครับ

คือที่ห้องตรวจแพทย์ไม่มีการตรวจสอบนะครับ ไม่ทราบว่าต้องทำอย่างไรบ้างครับ ที่ห้องฉุกเฉินตรวจสอบปกติ แพทย์ชอบลงมาทีแต่รหัส S กะ T ไม่มีสาเหตุครับ

ต้องการให้โปรแกรมตรวจสอบรหัส icd10 xyz ทำยังไงครับขอคำแนะนำด้วย

ไปที่ system setting ตั้งค่าตามภาพในกระทู้ที่ 1 ครับ

[pongsa]

เสนอแนวคิดน่ะครับ  การที่อาจารย์เตือนให้ฟ้อง PDX  ที่ขึ้นต้นด้วย  S  หรือ  T  หรือห้ามขึ้นต้นลง W X V Y
เป็นเพียง Concept ในการให้รหัสโรคที่ถูกต้อง  หากทำได้ถูกต้องจะไปสัมพันธ์กับหลายระบบของโรงพยาบาล
เช่น  ระบบคุณภาพของเวชระเบียน  ระบบรายงานที่จำเป็นต้องไปอิงกับการให้รหัสโรคด้วย  เช่น  ผู้ป่วยตกต้นไม้  จะต้องลงบาดแผลก่อนเป็นโรคหลัก (PDX)  S  ทีอวัยวะส่วนไหน  แต่ถ้าหาไม่ได้จริงๆๆ  ถึงจะต้องให้รหัส  T  เป็น PDX  จากนั้นจะต้องมาหาสเหตุการบาดเจ็บภายนอกจากการตกต้นไม้  ซึ่งจะต้องเป็น W14  หรือไม่ทราบว่าที่ไหนก็ W1499 ก็น่าจะใช้ได้หรือใกล้เคียง  เป็นต้น
          ผมเลยอยากให้แง่คิดที่ว่าการที่จะไปให้แพทย์หรือพยาบาลลงให้ถูกนั้นเป็นเรื่องค่อนข้างยาก  เนื่องจากว่าการให้รหัสโรคจำเป็นต้องมีความรู้พิ้นฐานพอสมควร  อีกทั้งเวลาที่แพทย์/พยาบาล/เจ้าหน้าที่เกี่ยวข้องลงบันทึกในโปรแกรมก็ยากเหมือนกันที่จะให้เขาลงให้ถูกต้องในระยะเวลาที่จำกัดและเร่งด่วน
          ดังนั้นเป็นหน้าที่ของหน่วยงานที่จะต้องเอาข้อมูลมาคุยกัน  และเติมเต็มในส่วนที่ไม่สมบูรณ์  หรือให้ความรู้อย่างต่อเนื่อง   ผมว่าจะมีปัญหาแบบนี้ทุกโรงพยาบาล  เนื่องจาก User  มีหลากหลาย  การจะวางแนวทางเดียวกันค่อนข้างยาก
         ตามที่ผมกล่าวมาข้างต้น  สำหรับ admin หรือผู้ทำรายงานก็มักจะพบปัญหาว่าประมวลผลรายงานให้ไม่ตรงกับที่หน่วยงานเขาทำจริง  ซึ่งอาจจะมีปัญหากันตลอด  ถ้าไม่สร้างความเข้าใจกันให้ดี  เช่น  ขอรายงานจำนวนผู้ป่วยตกต้นไม้  ถ้าเขาลง S หรือ T  มาอย่างเดียว  โดยไม่ลง W14-W1499  มา  admin ก็ Query มาได้แค่ที่เขาลงเท่านั้น  เพราะสาเหตุภายนอกจะเป็นรหัสที่จะใช้สำหรับทำรายงาน  ต่างๆ  เช่น  พลัดตกหกล้ม
อุบัติเหตุจราจร

[vinaisena]

หากฟังดูแบบกลางๆๆ ไม่ได้เข้าใครออกใคร มันมีอาการได้อย่าง-เสียอย่าง
ผู้ที่วินิจฉัยไม่ใช่ CODER และ CODER ก็ไม่ใช่ผู้วินิจฉัย อยากให้ผู้วินิจฉัยมีการให้รหัสได้ใกล้เคียงกับ Coder ก็คงยาก แต่บาง รพ.ก็ทำได้ดี สืบเนื่องจากการค้นหา สาเหตุภายนอกในระบบ Hosxp ตรงหน้าจอ รหัส ICD หากเราเป็นผู้วินิจฉัยเอง ลองเข้าไปค้นดูซิครับ กว่าจะหาเจอะให้ตรงกับสาเหตุของผู้ป่วยในแต่ละราย ผู้ให้การวินิจฉัยคงไม่ Happy เท่าใดนัก แต่หากว่า ทาง รพ.มีเครื่องมือในการสืบค้น เช่น รหัส ICD สาเหตุภายนอกที่พบบ่อยๆๆ แสดงทั้งภาษาไทย ภาษาอังกฤษ ไว้ตรงใกล้ๆ Keyboard ของผู้ที่ใช้ Hosxp ก็คงจะผ่อนหนักเป็นเบาได้ แต่ต้องมีข้อตกลง มิเช่นนั้นแล้ว Coder น่านแหละจะต้องเข้าไปดูทุกรายที่มีการบันทึก ICD WXY ถึงจะทำให้ได้ข้อมูลที่สามารถยอมรับได้ แต่... ในสถานะการณ์จริง รพ.ที่มีผู้รับบริการขนาดมากมาย พอจะมีแรงทำไหม Coder ที่เป็นทั้ง Admin ดูแลฐานข้อมูล ให้รหัส เหล่านี้ก็คงเป็นกำลังภายในพิเศษอีกทาง ที่พูดมาถึงตรงนี้นะครับ ที่นี่ยังไม่ถึงขั้นนั้น กำลังมองหา Model อัจฉริยะ สมบูรณ์แบบ เพื่อให้ได้มาซึ่ง ICD WXY ที่สมบูรณ์ครับ
ขอแลกเปลี่ยนประสบการณ์ด้วยครับ

ฝากด้วยครับ

[udomchok]

แหม...เวชรุ่น 12 มาต่อกันเลยนะ
 

[เกื้อกูล ครับ..]

ก็คงต้องเขียนคำสั่งช่วยให้ไม่พิมพ์ใบสั่งยา หรือไม่พิมพ์ สติ๋๊กเกอร์ยา  ถ้ามีวินิจฉัยหลักด้วย S & T แต่ไม่มี  WVYX ก็ช่วยได้ระดับหนึ่ง  แต่ดีที่สุด  คือการเห็นความสำคัญของข้อมูลและความน่าเชื่อถือของรายงาน  หรือ สารสนเทศเรื่องใดเรื่องหนึ่ง...เครื่องมือจะแม่นยำ  คนก็ต้องแม่นยำกว่า เพราะเป็นผู้่สร้างทั้งเครื่องมือและข้อมูลครับ...